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三湘都市报11月24日讯(全媒体记者 李琪 通讯员 刘麟 朱文青)家住湖南省邵阳市的16岁高中生袁小华(化名),近日出现频繁咯血,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科重症监护室住院治疗。经检查,医生判断是由于他之前得过肺结核,结核菌破坏肺组织后继发支气管动脉扩张,其动脉分支破损而出现的咯血。
据袁小华父母介绍,孩子一年半前曾诊断出肺结核,规范治疗后,已经痊愈停药。近10天来,孩子每天都会咯血好几次,有时候是一口鲜血,有时候是痰中带血,虽然咯血量不是很多,但是给孩子造成了很大的心理压力。在当地医院检查、治疗后未能明确咯血的原因,咯血也未能控制,为求进一步诊治,转诊到长沙市中心医院。
“频繁咯血随时都可能有生命危险,必须在止血的同时,尽快明确咯血原因,有效控制咯血。”该院儿科重症监护室副主任医师江杰介绍,医护团队通过开启绿色通道,完善各项检查,确定患者是左上肺原来结核感染部位的支气管动脉扩张,分支破裂引起的咯血。紧接着在介入治疗下,医生为袁小华进行了动脉栓塞术,目前咳血症状已经缓解。
江杰介绍,咯血是指喉部以下呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)的出血,并经咳嗽动作从口中排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可以由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血以及呕血等相鉴别。
引起儿童、青少年咯血的常见原因包括肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺部血管畸形、外伤、血液病等。此外,用力、屏气、剧烈咳嗽、大声尖叫或者哭喊、食用过热的食物、长时间停留于温度过高的环境中等,都可能引起咯血。咯血前一部分患者可能会出现咽痒、胸痛、胸闷、咳嗽等先兆,但没有特异性。大咯血患者会出现呛咳、面色苍白、出冷汗、呼吸急促、心跳增快及恐惧感等。
发生咯血时应如何处理?江杰提醒,出现咯血时不要恐慌,要避免剧烈咳嗽、大声喊叫等诱发咯血加重的因素。咯血量小时应注意卧床休息,保持患侧卧位,避免辛辣刺激性食物及活血的食物。大量咯血时应禁食,绝对卧床休息,取头低足高位口碑好的股票配资,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,避免将咯出的血块吸入气管引起窒息。药物止血和血管介入支气管动脉栓塞,是医院治疗咯血非常重要的手段。若在家中发生咯血,无论多少量,均应立即就医,尽早明确诊断,及时治疗。
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